ANALISIS FAKTOR PENYEBAB TERJADINYA MISSFILE BERKAS REKAM MEDIS DENGAN PENGKODINGAN PENYAKIT DI RUMAH SAKIT X KOTA BATAM

Abstrak

RINGKASAN - Status rekam medis pasien tidak tersusun rapi di dalam rak penyimpanan yang telah di sediakan. Bahkan map status rekam medis pasien masih ada disimpan dalam kardus. Petugas di unit rekam medis pada Rumah Sakit X mengerjakan semua tugas dari filling, assembling, pelaporan, sampai mengantar status berkas rekam medis ke poli yang dituju oleh pasien. Tujuan penelitian untuk mengetahui Faktor Penyebab terjadinya Missfile berkas rekam medis di Rumah Sakit X Kota Batam di Bagian Penyimpanan Berkas. Metode penelitian yang akan digunakan pada penelitian ini adalah penelitian kualitatif, penelitian kualitatif menggunakan observasi serta metode wawancara. Hasil penelitian ini petugas X belum mendapatkan pelatihan, sistem penyimpanan belum sesuai denga SOP (Stndar Operasional Prosedur) serta sarana prasarana masih kurang, dan petugas masih kurang teliti saat pengembalian status berkas rekam medis ke dalam rak penyimpanan. Kesimpulannya sistem penyimpanannya Rumah Sakit X Kota Batam menggunakan sistem sentralisasi, yang dimana cara penyimpanannya menggabungkan berkas rekam medis rawat jalan, rawat inap, dan IGD. Sarana dan Prasarana di Unit Rekam Medis seperti sistem penyimpanan belum sesuai dengan SOP (Standar Operasional Prosedur), rak penyimpanan yang belum sesuai dengan standar, belum menggunakan alat bantu yaitu tracer. Masih ada status berkas rekam medis yang disimpan dalam kardus dan di letakkan pada lantai.
Kata Kunci : Penyimpanan Berkas Rekam Medis, Rekam Medis, Rumah Sakit Swasta