Analisis Desain Formulir Rekam Medis Elektronik Pada Dokumen Rawat Inap Di RS Awal Bros Batam

Abstract

Perkembangan teknologi informasi mendorong transformasi sistem dokumentasi medis dari manual ke elektronik. Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis desain formulir rekam medis elektronik (RME) pada dokumen rawat inap yang digunakan di RS Awal Bros Batam, yang telah mengimplementasikan sistem Hospital Information System (HIS). Metode pengamatan dilakukan selama Penelitian dengan fokus pada tiga aspek utama: aspek fisik, aspek anatomi, dan aspek isi formulir. Hasil analisis menunjukkan bahwa secara umum formulir RME telah memenuhi standar isi dan struktur data, namun masih ditemukan beberapa ketidaksesuaian, seperti penggunaan warna yang berlebihan (>5 warna), tidak konsistennya tata letak heading, serta ketiadaan petunjuk pengisian dan tanda tangan verifikasi pada beberapa formulir. Kesimpulannya, meskipun implementasi formulir elektronik telah meningkatkan efisiensi dan akurasi pencatatan data medis, namun evaluasi dan penyempurnaan desain formulir secara berkala tetap diperlukan untuk menunjang kualitas layanan kesehatan yang optimal.